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水痘是种可怕的病吗?

作者:鞠俊 儿科 发布时间:2021-03-20 浏览次数:
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1.什么是水痘?

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染性疾病,是一种出疹性疾病,有较强的传染性,冬春季节多发,呈流行性。

2.为什么会得这种病?哪些人群会患病?

水痘是一种急性传染病,水痘患者是唯一的传染源,传染性强,主要通过呼吸道空气飞沫和接触传播。水痘患者自发病前1-2天至皮疹干燥结痂均有传染性,疱疹液有极强的传染性。所以,近距离接触水痘患者或者接触了被病毒污染的物品都容易得病。

任何年龄都可以患病,尤其在未患过水痘和未接种水痘疫苗的婴幼儿和学龄前儿童中,发病率较高,所以对适龄儿童接种水痘疫苗很有必要。

感染过水痘的患者病后免疫力持久,但水痘带状疱疹病毒可以长期潜伏在人体神经根内,当免疫力下降时病毒可被激活引起带状疱疹。

3.主要症状表现是什么?

①从接触到发病可间隔14天左右;②起病时症状轻微,可有低热、畏寒、乏力、头痛、咽痛等,或无明显症状;③起病1-2天后出皮疹。先于躯干、头部出现皮疹,后波及面部和四肢。皮疹为红色斑疹,数小时后变成丘疹和小疱疹。可见疱内清亮,呈珠状,后变浑浊,疱疹周边有红晕。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,红晕消失。1周左右结痂脱落,一般不留瘢痕。

皮疹呈向心性分布,即躯干部为主,其次头面部,四肢少。皮疹呈分批出现,故可见“老中青三代”,即丘疹、疱疹、结痂疹同时存在。

4.会引起并发症吗?严重后果是什么?

水痘常见的并发症是皮疹继发细菌感染,如皮肤脓肿、蜂窝织炎等,皮疹处出现颜色发红、皮肤肿胀、局部皮肤温度高伴疼痛等情况,其他并发症不常见。有高热、咳嗽、咳痰等应警惕水痘肺炎;有嗜睡、头痛、喷射性呕吐、惊厥等神经性系统表现者应注意水痘脑炎;少数病例可发生心肌炎等脏器功能损伤;极少见疱疹内出血型水痘可导致血小板减少、弥漫性血管内出血等急症。

只要积极配合医生治疗,绝大多数患者可以痊愈。

5.如何治疗?

水痘感染多为自限性疾病。治疗上应严密隔离,卧床休息,轻者给予易消化食物,多饮水,重者需静脉补液。加强皮肤护理,保持清洁,水痘皮疹很痒,避免搔抓,如皮疹破溃可外用抗生素软膏;有高热者可退热药物治疗。如有精神食欲差、高热不易退、嗜睡等情况,要及时就医。

抗病毒治疗可用阿昔洛韦。此外,也可用无环鸟苷、α-干扰素等。

继发细菌感染应用抗生素治疗。

6.患者日常注意事项?

如孩子出现发热出疹症状,应及时到医疗机构就诊。诊断水痘后,应及时告知老师,自觉在家隔离,不去幼儿园、学校等集体场所,避免传染他人,也能保护好孩子降低出现并发症风险。

饮食清淡,多饮水,多休息,皮肤护理很重要,保持皮肤清洁,衣物应宽松,勤换洗,勤剪指甲,避免搔抓皮疹导致疱疹破裂。

因疱液有传染性,未患过水痘的家长在护理孩子的过程中应注意自我防护,佩戴口罩,接触后勤洗手,开窗通风。患儿应隔离至全部水痘疱疹结痂干燥脱落后方等返校(一般不少于2周)。

7.就诊科室

儿科、皮肤科或感染专科医院就诊。

注:图片源于网络