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不想得颈椎病,您一定得看看这个

作者:骨科 发布时间:2020-07-31 浏览次数:
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北京朝阳医院骨科为您普及脊柱的常见问题、答疑解惑,我们的目标是做科学的科普,靠谱的科普,让每一个患者都能看得懂的科普。

内容提要:

1.当患者的颈椎存在退行性病变,并影响了相应的脊髓、神经根、椎动脉或交感神经,出现了一系列的临床症状,即颈椎病。

2.颈椎病发病率正在逐年增长,并且发病年龄出现了年轻化趋势。

3.颈椎病的分型:颈型颈椎病、神经根性颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感型颈椎病。

4.成年人中,从事脑力劳动、步行上班、家务强度大、每天睡眠时间小于七个小时,每天保持相同的工作姿势1-2.9小时是颈椎病发病的危险因素。

5.做好体育保健操、纠正不良的生活习惯、避免长期低头姿势、调整好枕头的高度、避免颈部外伤、避免风寒、潮湿等方法均能有效的预防颈椎病的发生。

颈椎病的流行病学

随着现代从事低头工作方式人群增多,手机、空调的广泛使用人们曲颈和遭受风寒湿的机会不断增加导致中国人口的整体颈椎病发病率不断增长,并且发病年龄出现了年轻化趋势。2003年至2011年,脊柱病变患者的比例增长了近7%,其中近55%至75%的病例涉及颈椎。根据2011年人口普查,仅北京就有275万颈椎病患者,占2000多万人口的13.75%。其中城市、郊区和农村人群的患病率分别为13.07%、15.97%和12.25%,且女性高于男性(16.51%vs 10.49%)。

有研究指出,在成年人中,从事脑力劳动、步行上班、家务强度大、每天睡眠时间小于七个小时等均可增加颈椎病的发病风险。对于年龄小于30岁的成年人群,每天保持相同的工作姿势1-2.9小时是颈椎病发病的相关因素;对于女性来说,颈椎病的发病率在绝经后呈明显的上升趋势。

颈椎病的诊断

当患者的颈椎间盘(或椎间关节)存在退行性病变,并影响了相应的脊髓、神经根、椎动脉或交感神经,从而出现了一系列的临床症状,并且这些临床症状与患者影像学表现相一致时,就可以诊断为颈椎病。

颈椎病的分型

1.颈型颈椎病

主要症状:此型颈椎病的患者会出现颈部疼痛、酸胀等不适症状,可能会同时引起在枕顶部或肩部的疼痛不适,在转头的时候症状尤其会加重。此型颈椎病与劳累有关。

病因:颈椎间盘病变引起,窦椎神经受压。

2.神经根型颈椎病

主要症状:此型颈椎病的患者会出现颈神经根性疼痛并伴有其相应分布区域的感觉异常,如麻木、痛觉过敏等。

病因:椎间盘、骨赘压迫或关节松动刺激神经根而发病。

3.脊髓型颈椎病

主要症状:此型颈椎病的患者主要表现为慢性、进行性的四肢感觉及运动功能障碍。

病因:颈椎间盘退行性改变造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。

4.椎动脉型颈椎病

主要症状:此型颈椎病的患者以眩晕为主要表现。

病因:钩椎关节增生,对椎动脉产生挤压或刺激,引起脑供血不足。

5.交感型颈椎病

主要症状:此型颈椎病的患者主要表现为颈部不适合并交感神经兴奋症状如头痛、头晕、心跳加速或交感神经抑制症状如眼花、流泪、鼻塞等。

病因:颈椎间盘退行性改变刺激或压迫颈部交感神经纤维,引起一系列症状。

做好颈椎病的预防

1.做好体育保健操:每日早、晚各数次进行缓慢屈、伸、左右侧屈及旋转颈部的运动,或者做小燕飞锻炼,加强颈背肌肉的锻炼。

2.纠正不良的习惯:对于颈椎病患者来说,戒烟或减少吸烟对其意义重大同时改变卧床阅读、看电视的不良习惯,减少低头玩手机的时间。

3.避免长期低头姿势:要避免长时间低头工作,银行柜员、办公室白领等长期低头会使颈部肌肉、韧带长时间受到牵拉而劳损,颈椎发生退行性病变。工作1小时左右起身站立,改变一下体位,适当休息一下。

4.颈部放在生理状态下休息:仰卧时,一般成年人休息时将颈部垫高约5-8cm较好,高枕使颈部处于屈曲状态,便会出现低头姿势相同的结果。侧卧时,枕头要加高至头部不出现侧屈的高度约11-14cm较好。保护颈椎,拒绝高枕头。

5.避免颈部外伤:乘车时应系好安全带并避免在车上休息,以免急剥车时因颈部肌肉松施而损伤颈椎。

6.避免风寒、潮湿:夏天注意避免风扇、空调直接吹向颈部,尤其需要注意的是在出汗后不要直接吹冷风或用冷水冲洗头部,或在凉枕上睡觉。

医生寄语

颈椎病症状复杂、繁多,轻者只有疼痛症状,重者可导致二便功能障碍、甚至瘫痪。颈椎病的治疗取决于颈椎病的分型,但也应根据不同的症状对症治疗。颈椎病的非手术治疗包括头颈牵引、物理治疗、运动疗法、药物疗法及传统医学等。颈椎病发病机制复杂,手术治疗的主要目的是中止颈椎病相关病理变化对神经组织造成的持续性和进行性损害。凡已确诊的脊髓型颈椎病患者,如无手术禁忌证,原则上应手术治疗。对于症状呈进行性加重的患者,应尽早手术治疗。


【参考文献】

Wang C, Tian F, Zhou Y, et al. The incidence of cervical spondylosis decreases with aging in the elderly, and increases with aging in the young and adult population: a hospital-based clinical analysis[J]. Clin Interv Aging, 2016,11:47-53.

Waheed M A, Hasan S, Tan L A, et al. Cervical spine pathology and treatment: a global overview[J]. J Spine Surg, 2020,6(1):340-350.

Lv Y, Tian W, Chen D, et al. The prevalence and associated factors of symptomatic cervical Spondylosis in Chinese adults: a community-based cross-sectional study[J]. BMC Musculoskelet Disord, 2018,19(1):325.

【作者】:孙振程

【审校】:海涌